Nhịp tim nhanh trên thất (SVT, PSVT) là gì?
Nhịp tim nhanh trên thất là nhịp tim nhanh trên 100 nhịp đập
mỗi phút. Được gây ra bởi các xung điện có nguồn gốc ở trên của tim tâm thất . Nhiều
bác sĩ cho rằng liên quan đến việc truyền
nhĩ thất nút (node AV) theo
cách phân loại này, nhưng những người khác thì không. Nhịp tim nhanh trên thất không bao gồm
những nhịp tim đập nhanh có nguồn gốc từ tâm thất (tachycardias thất) như nhịp nhanh thất hoặc rung
thất . Nhịp tim nhanh trên thất cũng được gọi
là nhịp nhanh kịch phát trên thất và viết tắt hoặc SVT hoặc PSVT.
Sau đây là một mô tả ngắn gọn về hoạt động điện
bình thường của tim. Điều này
được trình bày để các hoạt động điện bất thường có thể hiểu rõ hơn:
·
Trung tâm bao gồm bốn phòng; hai
buồng trên gọi là tâm nhĩ và hai ngăn dưới gọi là tâm thất.
·
Các tâm nhĩ nhận máu từ các mạch máu, và với xung điện phối hợp từ
các xoang nhĩ (SA) nút, ký hợp đồng để đẩy máu vào tâm thất.
·
Các tâm thất sau đó ký hợp đồng để đẩy máu ra khỏi tim vào các
mạch máu của phổi và để phần còn lại của cơ thể.
·
Trái tim thường đập 60-90 lần một phút. Một nhịp tim nhanh hơn 100 nhịp mỗi
phút được coi là nhịp tim nhanh.
Tế bào tim chuyên ngành phối hợp các cơn co thắt
bằng tín hiệu điện.
·
Những tế bào chuyên bao gồm các SA hay nút xoang ở tâm
nhĩ phải , nút AV và bó (bó nhĩ
thất) của ông trong các bức tường giữa tâm thất phải và trái.
·
Nút SA, các máy tạo
nhịp tim tự nhiên của trái tim,
bắt đầu các tín hiệu điện và truyền chúng tới nút AV.
·
Các nút AV sau đó kích hoạt các bó của ông và các chi nhánh của
mình, dẫn đến co bóp của tâm thất.
·
Hợp đồng tâm nhĩ đến tâm thất đầy máu; thì hợp đồng thất trong chuỗi nhanh
chóng để chuyển máu vào phổi và phần còn lại của cơ thể. Mỗi chuỗi co thì tâm thất tâm nhĩ là
một nhịp tim bình thường.
Xung thần kinh, nhu cầu oxy, mức độ hormone
trong máu, và các yếu tố khác ảnh hưởng tới tỷ lệ co tim ở bất kỳ thời điểm
nào. Một vấn đề trong bất kỳ lĩnh
vực có thể gây nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim hay dysrhythmia).
Trong nhịp tim nhanh trên thất, nhịp tim được
tăng tốc bởi một xung điện bất thường bắt đầu trong tâm nhĩ.
·
Tim đập quá nhanh mà cơ
tim không thể thư giãn giữa các
cơn co thắt.
·
Khi khoang không thư giãn, họ có thể sẽ không co bóp mạnh hay đầy
đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể nghỉ ngơi hay đặc biệt là trong thời gian
nhu cầu ôxy tăng lên (ví dụ như căng thẳng, chuyển động cơ thể, và đi bộ).
·
Bởi vì những cơn co thắt không hiệu quả của tim, não không nhận đủ
máu và oxy. Mọi người có thể trở
thành ánh sáng đầu, chóng mặt, hoặc cảm thấy như ngất (xỉu).
Nhịp tim nhanh trên thất có thể được tìm thấy ở
trẻ nhỏ khỏe mạnh, ở thanh thiếu niên, và ở một số người có tiềm ẩn bệnh tim . Hầu
hết những người trải nghiệm nó sống một cuộc sống bình thường mà không hạn chế.
Nhịp tim nhanh trên thất thường xảy ra trong tập
phim với trải dài của nhịp điệu bình thường ở giữa. Khi nhịp tim nhanh xảy ra, nó thường
được gọi nhịp tim nhanh trên thất như kịch phát (thường được viết tắt PSVT). Nhịp tim nhanh trên thất cũng có thể
là mãn tính (liên tục, lâu dài).
Sau đây là danh sách các điều kiện phù hợp theo
định nghĩa rộng của SVT:
·
Nhịp tim nhanh xoang
·
Không phù hợp xoang nhịp tim nhanh (IST)
·
Xoang reentrant nút nhịp tim nhanh (SNRT)
·
Nhịp nhanh nhĩ
·
Rung tâm nhĩ (AF)
·
Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT; còn gọi là AV nodal
reentrant nhịp tim nhanh hoặc AVNRT và AV reentrant nhịp tim nhanh hoặc AVRT,
một tập hợp con của PSVT)
·
Nhịp tim nhanh ngoài tử cung nối (JET)
·
Nhịp tim nhanh nối Nonparoxysmal (NPJT)
Những giai điệu phổ biến nhất là nhịp nhanh
xoang (bình thường, tập thể dục -, hoặc công việc gây ra), rung nhĩ,
cuồng nhĩ, nhịp tim nhanh trên thất kịch phát và (PSVT). Các tachycardias trên thất khác không
thường xuyên hoặc hiếm khi được chẩn đoán.
Có hai vấn đề ngữ nghĩa trong văn học với
tachycardias trên thất (SVTs). Từ
định nghĩa nghiêm ngặt nhưng rất rộng, một SVT có thể do bất kỳ nguyên nhân
trên thất. Do đó, rung nhĩ, cuồng
nhĩ, nhịp nhanh kịch phát trên thất, nhịp tim nhanh và do tập luyện bình thường
thậm chí có thể giảm theo chỉ định này. Tuy
nhiên, nhiều bác sĩ xem xét SVT là nhịp tim nhanh trên thất kịch phát chỉ
(PSVT). Các thuật ngữ có thể hơi
khó hiểu, nhưng phần lớn các SVTs thường được thảo luận riêng trong bài viết
dưới cái tên cụ thể của họ (ví dụ, rung nhĩ). Bởi
vì SVTs chính được liệt kê ở trên có những bài viết riêng dành cho họ trong
eMedicineHealth, bài viết này sẽ được dành để chỉ nhịp tim nhanh trên thất kịch
phát (PSV
Nguyên nhân nhịp tim nhanh
Kịch phát (còn gọi là lẻ tẻ) nhịp tim nhanh trên
thất thường xảy ra mà không có các triệu chứng khác. Tuy nhiên, nó có thể được kết hợp với
một số điều kiện y tế, chẳng hạn như sau:
·
Xơ cứng động mạch
·
Suy tim
·
Bệnh tuyến giáp
·
Bệnh phổi mãn tính
·
Viêm phổi
·
Thuyên tắc phổi, hoặc cục
máu đông di chuyển vào các động
mạch phổi từ các nơi khác trong cơ thể
·
Sưng màng ngoài của tim
·
Một số loại thuốc và thói quen xã hội
·
Lạm dụng cocaine
·
Lạm dụng rượu
·
Hút thuốc
·
Uống quá nhiều caffeine trong cà phê, trà, hoặc nước giải khát
·
Căng thẳng cảm xúc
·
Mang thai
PSVT cũng có thể xảy ra như là một tác dụng phụ
của thuốc như digitalis, thuốc
chữa bệnh suyễn , hay thuốc chữa
cảm.
Trong một số trường hợp, nguyên nhân của PSVT là
không rõ. PSVT là rối loạn nhịp
tim thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh, trẻ em và phụ nữ mang thai.